Qué es el osteosarcoma

El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer de huesos primario en los niños y los jóvenes y el segundo más común después del condrosarcoma.

Qué es el osteosarcoma

El osteosarcoma comienza cuando una célula ósea se vuelve anormal y crece fuera de control para formar una masa de tejido canceroso conocido como tumor. Las células del tumor todavía se comportan como los huesos, ya que tratan de crear nuevo hueso a medida que crecen y se dividen. Si un patólogo puede ver una muestra de hueso bajo el microscopio , esto ayuda a confirmar un diagnóstico de osteosarcoma.

La palabra "osteo " proviene de una antigua palabra griega que significa hueso y un "sarcoma" es el nombre dado a los cánceres que se originan en el tejido conectivo o de apoyo, como hueso, grasa, cartílago, vasos sanguíneos y músculos.

La mayoría de los osteosarcomas surgen de un único lugar dentro del área de un hueso largo conocida como la metáfisis. La metáfisis contiene el área del hueso donde las células están creciendo y dividiéndose , esto se llama la epífisis.

Los huesos largos del esqueleto son aquellos huesos que son muy mucho más largos que su anchura . Los mejores ejemplos son los huesos de los miembros , por ejemplo, el hueso del muslo (fémur ) o el hueso superior del brazo ( húmero).

Las tres áreas más frecuentemente afectadas por el osteosarcoma son:

  • El hueso del muslo inferior más cercano a la rodilla (fémur distal).
  • El hueso de la espinilla superior más cercano a la rodilla (tibia proximal).
  • El hueso superior del brazo más cercano al hombro (húmero proximal).

Es cierto que hay otros huesos que pueden verse afectados , tales como la mandíbula , la columna vertebral y la pelvis . Los tumores que se encuentran en los huesos de la cara , el cráneo y la columna vertebral son más comunes en los pacientes de osteosarcoma de más edad que en los pacientes de osteosarcoma más jóvenes.

En muy raras ocasiones , el osteosarcoma puede comenzar en más de un hueso , al mismo tiempo , lo que se llama osteosarcoma multifocal .

El osteosarcoma se comporta de una manera agresiva , lo que significa que puede propagarse por el torrente sanguíneo desde o a través de los huesos y en otros lugares en el cuerpo. El lugar más común para que se extienda es a los pulmones.

El osteosarcoma también puede extenderse a otras partes del cuerpo , incluyendo otros huesos. Dado que el osteosarcoma puede diseminarse a otras partes del cuerpo rápidamente , los pacientes necesitan un tratamiento para todo el cuerpo , lo que se denomina un tratamiento sistémico.

Osteosarcoma

Hay diferentes tipos de osteosarcoma o subtipos. Cuando se mira bajo el microscopio, los osteosarcomas se puede ver que constarán de células anormales que están ' intentando ' hacer hueso. Al mirar de cerca qué tipo de células se encuentran en el tumor , los médicos pueden ver la clase de osteosarcoma de cada paciente como uno de los cinco subtipos principales de osteosarcoma.

Por lo general, las células cancerosas como las células formadoras de hueso . Estas células se llaman los osteoblastos y por lo tanto, este tipo de osteosarcoma se conoce como ' osteosarcoma osteoblástico . '

A veces , las células se ven diferentes bajo el microscopio. Si el cáncer está tratando de hacer cartílago y hueso , entonces el tumor se denomina ' osteosarcoma condroblástico . ' El cartílago es el tejido que cubre y protege los extremos de los huesos.

Si sólo hay una pequeña cantidad de hueso que está realizando células cancerosas entonces el tumor puede ser llamado ' osteosarcoma fibroblástico . '

Si hay una gran cantidad de vasos sanguíneos anormales en el tumor , así como las células formadoras de hueso , entonces el tumor se denomina 'osteosarcoma telangiectático'.

Algunos osteosarcomas contienen células redondas pequeñas y se llaman ' osteosarcoma de células pequeñas. ' Esto a veces puede ser difícil de diferenciar de otros tumores que también contienen células redondas pequeñas .

Estos cinco subtipos anteriores representan alrededor del 90 % de los osteosarcomas y los cinco son tratados de la misma manera.

La mayoría de estos osteosarcomas se originan dentro del hueso y son llamados de "alto grado". Alto grado significa que cuando las células del tumor se observan bajo un microscopio , muchas células se encuentran en el proceso de división . Esto significa que el tumor se comporta de una manera agresiva , lo que significa que las células cancerosas pueden invadir los tejidos sanos circundantes y propagarse a otros órganos. Como resultado , las células se pueden propagar a otros sitios en el cuerpo en una etapa temprana de la enfermedad .

A veces , el osteosarcoma puede iniciar ya sea en o cerca de la superficie del hueso . Algunos de estos tumores tienen el mismo aspecto de alto grado ( las células se dividen rápidamente) como los subtipos comunes y son tratados de la misma forma con una combinación de cirugía y los medicamentos de quimioterapia .

Otros tipos pueden ser menos agresivos (de bajo grado ) y pueden requerir solamente cirugía. Estos pueden ser llamados ' sarcomas parosteales ' o ' sarcomas periósticas' .

Muy rara vez los tumores , que aparecen idénticos al osteosarcoma , pueden surgir fuera del hueso en lugares inusuales. Esto se conoce como osteosarcoma extraóseo. Estos son tratados de la misma forma que el osteosarcoma convencional con una combinación de cirugía y quimioterapia si el tumor es de alto grado.